Condromalacia y debilidad glúteo medio

Pretendemos establecer la relación entre una condromalacia femoropatelar  (grado II)  con un déficit del glúteo  medio.

Nuestra paciente Alicia , de 40 años y corredora habitual,  nos visita con el diagnóstico por resonancia magnética de condromalacia femoropatelar grado II en rodilla derecha .
El dolor se inició durante y después de una carrera por asfalto.

La condromalacia es un dolor de rodilla asociado a inflamación del cartílago articular por fricción de la rótula contra la superficie articular de fémur y tíbia.
El síntoma principal es el  dolor por el exceso de rozamiento, sobretodo al bajar escaleras,  cuestas y al inicio del ejercicio.
Afecta principalmente a niñas y deportistas, especialmente a corredores y saltadores, deportes con flexión repetida de rodilla.
En el caso de Alicia, en el grado II hay alteración de la superficie del cartílago.


Le realizamos una valoración de los rotadores externos de cadera.


Valoración de la funcionalidad de los rotadores externos de cadera: se observa que en la extremidad afecta (derecha) al realizar flexión de rodilla con apoyo unipodal, la rodilla cae hacia interno.
El músculo glúteo medio es uno de los principales abductores de cadera y actúa como estabilizador de la pelvis. A su vez, la debilidad de glúteo medio es un déficit muy común que puede llegar a reducir el rendimiento deportivo y precipitar lesiones en extremidades inferiores por anomalías en la marcha.
Una alteración anatómica cambia la biomecánica de la rodilla aumentando la fricción entre las superficies articulares y crea las condiciones necesarias para la aparición de este síndrome.

Factores debilitantes del glúteo medio
  • microlesiones en forma de lágrima en el manguito rotador de la cadera.
  • Dislocación congénita de la cadera
  • Estilo de vida 
  1. Apoyar el peso del cuerpo predominantemente sobre una de las extremidades inferiores.
  2. Dormir de costado con la pierna superior flexionada y aducida sobre la otra pierna

Para el fortalecimiento del glúteo medio, son recomendables los ejercicios en cadena cinética abierta.

En etapas posteriores,  introduciremos ejercicios de cadena cinética cerrada.


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