Entrevista clínica en fisioterapia

La anamnesis o entrevista clínica, nos aporta gran información que filtramos mediante el razonamiento clínico para establecer hipótesis diagnosticas.

Trabajamos con el siguiente modelo de historia clínica :

1. Datos personales
2. Motivo consulta
3. Mapa corporal: localización de los síntomas del paciente

En este apartado, analizamos la semiología del dolor :

• Antigüedad
• Localización 
• Irradiación 
• Carácter
• Intensidad: en el que hacemos uso de la Escala Visual Analógica (EVA) , que nos permite medir la intensidad del dolor mediante una línea horizontal de 10 cm.

• Atenuación 

4. Funcionalidad : capacidad o limitación en sus actividades de la vida diaria o actividad laboral 

5. Antecedentes

6. Preguntas especiales : preguntas sobre el estado general del paciente 

7. Otros factores : Psicosociales o físicos 

9. Banderas rojas o indicadores de patología grave.

www.kinesioclinic.com