Cuando más acurado sea el diagnóstico de la cefalea, más efectivo será el tratamiento.
Así pues, para empezar el tratamiento primero debemos saber con qué tipo de cefalea nos encontramos.
Una vez conocemos el tipo de cefalea, hay que identificar si hay factores que pueden desencadenar o agravar los síntomas y aplicar cambios en el estilo de vida para reducir esos factores. Los cambios más importantes que el paciente deberá realizar son los siguientes:
Mantener un ritmo de sueño regular
Mantener una alimentación equilibrada
Realizar actividad física
Practicar técnicas de relajación
Según el tipo de cefalea a nivel médico se administran fármacos para reducir los síntomas.
Migraña : antinflamatorios no esteroideos o triptanes
Cefalea tensional: paracetamol
Cefalea en racimos: sumatriptan o solbitriptan o zolmitriptán
FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA
Desde la fisioterapia y la osteopatía también podemos actuar para disminuir el dolor de cabeza, y los síntomas que acompañan que generan malestar e impotencia funcional.
A través de las técnicas manuales se relaja la musculatura de la cabeza y cuello mejorando la movilidad articular y obteniendo así también una mejor vascularización del cerebro.
En cuanto evidencia científica, a pesar de que hace falta más estudios, por ahora varios estudios avalan que el uso de técnicas de terapia manual como movilizaciones articulares, inhibición suboccipital, manipulaciones cervicales, y masaje, disminuyen los síntomas y el dolor de cabeza en algunos casos llegando a desaparecer.
También se ha descrito la efectividad en técnicas complementarias como la punción seca.
Por otro lado, se han visto resultados favorables en realización de protocolos de ejercicio físico cervical ya que parece que la mayorìa de pacientes con cefalea tienen una disminución del tono muscular cervical y occipital.
Varios estudios muestran que se obtienen mejores resultados con la combinación de varias técnicas que alguna de ellas por separado.
OSTEOPATÍA
Desde la osteopatía, se puede abordar desde distintas vertientes.
Un tratamiento de osteopatìa es global y no se trabaja sólamente una de las especialidades, pero el tipo de osteopatìa más indicado para las cefaleas es la creaneosacra. En ella, se trabaja sobre el sistema nervioso central relajando las tensiones de los huesos del cráneo entre ellos, de las meninges y con ello, mejora la circulación de los fluidos, tanto a nivel vascular, es decir el riego de sangre que llega al cerebro, como el líquido cefalorraquídeo que es el que drena el cerebro.
A pesar de que la cantidad de estudios realizados en osteopatía para tratar cefalea es algo limitado y se requiere más investigación, los resultados obtenidos en todos los artículos publicados son positivos y muestran que en cefalea tensional los resultados son efectivos en un porcentaje muy alto de pacientes. En un estudio mejoraron el 96% de los pacientes.
Los estudios en los que se analizan tratamientos de osteopatía en pacientes con migraña, también tienen resultados favorables. En ellos, muestran como con las técnicas estructurales cervicales, técnicas faciales y osteopatìa craneal mejoran los tratamientos de migraña. Lo que se ha comprobado es que en la mayoría de los pacientes disminuye significativamente la intensidad de dolor, la incapacidad funcional, incluso en caso de personas que se encuentran en situación de baja laboral, también se ha encontrado una reducción de los días de baja laboral.
Es relevante destacar que gracias a tratamientos no invasivos como la fisioterapia y la osteopatía, junto con llevar un estilo de vida saludable, permite reducir o directamente eliminar el consumo de fármacos ante muchos casos de cefaleas.
Por ello, el objetivo tanto de la fisioterapia como de la osteopatía es acompañar al paciente en su dolencia de forma que mejore su calidad de vida, teniendo en cuenta que el tratamiento siempre debe ser integrativo.
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