Músculos de la región suboccipital
El conjunto de la musculatura suboccipital está constituido por 4 músculos que se localizan en la parte inferior del hueso occipital, en el cráneo.
Estos 4 músculos suboccipitales son:
El recto posterior mayor de la cabeza
El recto posterior menor de la cabeza
El oblicuo superior de la cabeza
El oblicuo inferior de la cabeza
De estos, el recto posterior mayor y los oblicuos superior e inferior de la cabeza forman el triángulo suboccipital, que sirve de referencia anatómica para localizar el nervio suboccipital y la arteria vertebral.
Los suboccipitales son músculos profundos, superficialmente a ellos se encuentran los músculos semiespinoso de la cabeza, el esplenio, el esternocleidomastoideo y el trapecio.
Acción e inervación
La acción de los músculos suboccipitales es la extensión y la rotación del cuello, además de cumplir con su función a nivel de estabilidad postural.
Su inervación viene dada por el nervio suboccipital, originado en la raíz dorsal de C1 y su aporte vascular proviene de la arteria vertebral.
Relación de la musculatura suboccipital con las cefaleas
Este grupo de 4 músculos suboccipitales parece estar implicado con las cefaleas cervicogénicas. Dada la conexión establecida entre estos músculos con la duramadre (también nombrada puente miodural), parece que si estos músculos se encuentran en disfunción, pueden provocar cefaleas y cervicalgia.
Las cefaleas de origen cervicogénico suelen presentarse con dolor unilateral en la zona cervical, que se irradia hacia la cabeza. Este dolor se ve aumentado con el movimiento o mediante la palpación de la zona. Además, puede irradiarse hacia el hombro o hacia el brazo.
Cabe tener en cuenta que este tipo de cefalea se puede confundir con otros tipos de cefalea como la migraña o la cefalea tensional.
Técnica de tratamiento — Inhibición de la musculatura suboccipital
En la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital se busca normalizar el tono muscular del segmento occipital-atlas-axis (segmento cervical alto). La actuación sobre el segmento cervical alto a nivel de las estructuras musculoesqueléticas y el paquete vásculo-nervioso provoca distintos efectos sobre los síntomas presentes.
Objetivos de la inhibición de la musculatura suboccipital:
Reducir el espasmo de la musculatura suboccipital que provoca disfunción en occipital, atlas (C1) o axis (C2) y las repercusiones sobre la movilidad del segmento cervical alto
Reequilibrar el tono muscular del segmento cervical alto (reduciendo la actividad gamma)
Mejorar la circulación local
Liberar la restricción miofascial suboccipital
Disminuir la tensión de la región de los agujeros rasgados posteriores
Indicaciones para la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital:
Cefaleas occipitales
Lesiones intraóseas del occipucio (en el hueso occipital) o de la impresión basilar
Disfunciones del segmento cervical alto
Secuelas de fracturas de la base del cráneo
Vértigos
Neuropatías de compresión del nervio XII (hipogloso), trastornos oclusales y de la deglución
Contraindicaciones para la técnica de inhibición de la musculatura suboccipital:
Fracturas de la base del cráneo en fase de consolidación
Fractura de la apófisis odontoides del axis
Osteítis
Hemorragias o riesgo de hemorragia
Tumores
George, T., & Tadi, P. (2021). Anatomy, Head and Neck, Suboccipital Muscles. In StatPearls. StatPearls Publishing. 2020; Jan
Cocera-Morata, FM; Oliva-Pascual-Vaca, J. Técnica De Inhibición De La Musculatura Suboccipital. Eur J Ost Rel Clin Res. 2014;9(1):21-24
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