La luxación acromioclavicular grado 3 conlleva la rotura total de los ligamentos coraco-claviculares con desplazamiento superior total entre clavícula y acromión.
El objetivo en ambos tratamientos, tanto conservador como quirúrgico, es conseguir un hombro no doloroso con movilidad y fuerza completa.
Tratamiento conservador
- Inmovilización con cabestrillo 2 semanas.
- Desde el principio se realizan movilizaciones pasivas de la articulación.
- La recuperación irá encaminada a la estabilización escapulo-humeral.
El tratamiento conservador consigue buenos resultados funcionales con una tasa muy baja de complicaciones y con un menor coste económico que el tratamiento quirúrgico .
- Presencia de defecto estético en el hombro debido a la deformidad.
- Una menor estabilidad que en el tratamiento quirúrgico.
- Posible discinesia escapula-torácica .
Si tras doce semanas de tratamiento conservador, el resultado no es bueno, se optará siempre por el tratamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico
La intervención consiste en la reducción de la luxación llevando de nuevo la clavícula a su sitio.
Se realiza mediante artroscopia utilizando agujas de Kirschner.
El paciente deberá llevar cabestrillo entre 4 y 6 semanas .
Una de las ventajas del tratamiento quirúrgico es que evita la inestabilidad y el resultado estético es mejor pero requiere un mayor tiempo de recuperación y la posibilidad de complicaciones es más alta.
Una de las complicaciones que pueden aparecer en ambos procedimientos es la artrosis temprana de la articulación acromioclavicular.
Quirúrgico vs Conservador
Factores a tener en cuenta :
- En caso de gran deformidad: tratamiento quirúrgico.
- Paciente con gran exigencia funcional : tratamiento quirúrgico.
- En caso de deformidad leve y que la actividad del paciente sea normal: tratamiento conservador.
Comentarios
Publicar un comentario